Что это такое?

Дистония – синдром, характеризующийся непроизвольными медленными или повторяющимися быстрыми движениями, вызывающими вращение, сгибание или разгибание отдельных частей тела с формированием патологических поз. Дистония может вовлекать любую часть тела, чаще всего, одну.

Наиболее распространенные формы дистонии:
• Цервикальная дистония, тортиколлис, при котором сокращения мышц шеи приводят к аномальному повороту головы, наклону, чаще в сочетании с дрожанием или подергиванием.
• Сокращения мышц лица приводят к частому морганию, называемым блефароспазмом. Вовлечение нижних отделов лицевой мускулатуры характерно для синдрома Мейжа. При оромандибулярной дистонии задействованы мышцы нижней челюсти и язык.
• Спастическая дисфония проявляется напряженным голосом или стридором.
• Фокальная дистония характеризуется вовлечением одной группы мышц, чаще руки или ноги. Отдельно выделяют так называемые профессиональные дистонии (писчий спазм, спазм машинистки, спазм пианиста).
• В некоторых случаях вовлекаются несколько частей тела. Генерализованная дистония чаще развивается в детском возрасте.

Что является причиной?

Причины дистонии различны. В большинстве случаев синдром развивается вследствие генетических изменений. В других случаях дистония развивается вторично, в результате травмы головного мозга или инфекции, под воздействием лекарственных препаратов и химических средств. Иногда дистония развивается в результате многолетней профессиональной деятельности (писчий спазм, дистония
музыкантов). Однако во многих случаях причины дистонии остаются неизвестными.

Как диагностируется дистония?

Доктор, специалист по расстройствам движений, ставит диагноз на основе осмотра. Некоторым пациентам рекомендуется проведение анализа крови и нейровизуализации. Доктор учитывает следующую информацию:

• Возраст дебюта заболевания
• Вовлеченную область тела
• Развилась ли дистония внезапно, усугубляется ли со временем
• Имеют ли место другие клинические симптомы.

Тем не менее, не всегда представляется возможным установить причину дистонии первоначально. Кроме того, пациенты с легкой формой дистонии не обращаются к специалистам за медицинской помощью и остаются не диагностированными.

Существует ли лечение?

При установлении причины дистонии может быть рекомендована специфическая терапия. По крайней мере возможно назначении средств, оказывающих некоторое облегчение. Наиболее распространенными средствами в лечении дистонии являются:

• Антихолинергические средства
• Бензодиазепины
• Баклофен
• Миорелаксанты

Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом возможных побочных эффектов. В некоторых случаях эффективными оказываются инъекции ботулотоксина, проводимые специалистом по ботулинотерапии. Препарат вводится в мышцы, расслабляя их и устраняя спазмы на несколько месяцев, после чего необходимо повторять инъекции. Когда введение ботулотоксина оказывается менее
эффективным, прибегают к хирургическому лечению.

К чему я должен быть готов, если у меня дистония?

У большинства пациентов дистония развивается в течение нескольких месяцев и лет. В части случаев дистония распространяется с одной части тела на другую.